Stine

I afsnit 3 var det Stine som var i fokus – jeg kalder hendes historie for BMI-fælden.

BMI-fælden igen

Din vægt divideret med højde i anden er formlen på Sundhedsvæsnets BMI-begreb. Hvis tallet overstiger 30, er risikoen for følgesygdomme forøget.

Der er mange holdninger til, om vi skal bruge en anden metode end BMI, hvilket kan give god mening, eftersom mange har den forestilling, at et BMI under 25, er ensbetydende med, at man er sund. Dette er en sandhed med modifikationer.

Man kan godt have et lavt BMI, og alligevel være i risiko for at udvikle følgesygdomme – vi kalder det ”tyndfed”. Desuden har ca. 20% af svært overvægtige ikke nogen følgesygdomme, ej heller forstadier hertil, de er de så kaldte ”sunde overvægtige”. Stine er blandt de 20 %.

Selvbilledet

Stine er en sød, omsorgsfuld og velfungerende pige. Hun har styr på livet med et godt job som sygeplejerske, samt gode venner og familie rundt om sig. Hun er dog alligevel udfordret. Hendes forestillinger om, hvad andre tænker om hende fylder alt for meget, og hendes tanker om hendes vægt er en hæmsko, som spænder ben for hende.

Stine er meget styret af, hvad tallet på badevægten siger, og er derfor en følgesvend som påvirker hendes humør, og hvordan hun har det. Hun får ofte af vide, at hun har et kønt ansigt, hvilket hun er træt af, fordi hun gerne vil have at folk ser hele Stine.

Hun har utallige forsøg på vægttab bag sig. Hun falder altid tilbage igen, fordi hun gør det af forkerte årsager, og fordi hun simpelthen ikke ved, hvordan hun skal gøre det overskueligt.

I starten var hendes forventninger til mig, at jeg skulle udarbejde en kostplan med få kalorier og et træningsprogram, som gjorde vægttabet hurtigt og synligt. Men hun blev skuffet.

Stine siger: ”Jeg glemmer aldrig en dag Per i provokation svarede på min forespørgsel om en kostplan “Det fint Stine. Jeg vil gerne lave en kostplan til dig, men så skal du også love mig, at du lever ud fra den resten af dit liv”. Med det ville Per selvfølgelig sige, at det ikke er en løsning, der kan holde resten af mit liv. For mig virkede det som den rigtige løsning i momentet, til at kickstarte mit vægttab, men Per var rigtig godt til at få mig til at få øjnene op for, at mit fokus og energi skulle lægges et andet sted”

Stine har et BMI på 32, hvilket placerer hende i kategorien svær overvægt. Skal Stine tabe sig i vægt? Jeg har ikke kunnet finde et godt argument!
Alle hendes metaboliske tal er gode, blodsukker er lige i skabet, blodtryk perfekt. Dermed ikke sagt, at der ikke kan opstå komplikationer på sigt, f.eks. i form af skade på bevægeapparatet, slidskader, behov for nye knæ, hofter m.m., men er vi ikke alle sammen mere eller mindre i den risiko?

Som jeg ser det, er den største udfordring for Stine hendes mentale udvikling og måden hun ser og taler til og om sig selv på. En ting vi ved er, at psykosocialt stress spiller ind ift. ens vægtudvikling, så ved at man snakker dårligt om og til sig selv, kan forstærke udvikling af overvægt. I arbejdet med Stine har jeg og Tina derfor lagt vægt på hendes selvbillede og egenomsorg.

Stine har fået simple værktøjer ift. måltidsrytme, samt hvordan hun taler om og ser sig selv. Den største udfordring for mig var at udfordre hende fysisk, så hun ikke bare lader stå til, men at få hende til at træne for at vedligeholde sin fine fysiske tilstand. Stine skal ikke tabe sig, for hun er sund, som hun er, men hun skal elske sig selv, fordi hun fortjener det.

Stine i dag

I dag har Stine stadig et bedre forhold til sin krop. Hun er mere afslappet ift. sit udseende, er blevet mere rolig ift. sine madvaner og dyrker mere motion, som er lyst betonet – b.la. er Stine igen begyndt at spille fodbold.

Stine siger om forløbet: ”Fra at gå til at have højre urealistiske forventninger til Pers hjælp, blev det til mere realistiske forventninger om, at han skulle give mig redskaber til at vedligeholde min daværende fysiske form, give mig guidelines, så jeg blev bedre til at træffe nogle sundere beslutninger for mig selv, og råd til hvordan jeg kunne ændre mit mindset, når jeg fik følelsen af “at være faldet i” eller “så kan det hele også bare være lige meget”. Og jeg må sige; jeg er endnu ikke blevet skuffet! Per har lært mig mange ting, en af dem var 20-minutter-reglen.

20-minutter-reglen: Når du har spist 1 portion, så vent i 20 minutter med at tage 2. portion. Hvis du efter 20 minutter stadig føler sult, så tag en lille portion mere.

Stines data